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        探討預防霉菌性陰道炎復發的措施

        [ 更新時間:2010-05-15 ]

        探討預防霉菌性陰道炎復發的措施

                            本文摘自于論文網在線 www.lunwenwang.com</A< p>

        摘要: 霉菌性陰道炎屬念珠菌性外陰陰道炎,是一種常見多發的外陰陰道炎癥性疾病,近年來呈逐年增長趨勢,75%的女性一生中至少有過1次有癥狀性感染,其中50%以上有過2次以上的復發性感染,有的反復發作遷延不愈。霉菌性陰道炎具有傳染性及易復發等特點。做好日常護理給予合理的治療,維持正常的陰道內環境,避免陰道炎復發,會減輕患者很多煩惱。
        關鍵詞:  霉菌  復發  預防保健  日常護理
                1 
        病因
               
        女性的陰道pH值多在3.8-4.4范圍內,是一個偏酸性的環境,而且陰道內部溫暖潮濕這些造就了一個適合霉菌生長的環境。 霉菌性陰道炎是一種念珠菌引起的陰道炎,其中以白色念珠菌致病最多。一般情況下, 白色念珠菌可潛伏在人體的口咽部、腸道、皮膚及陰道粘膜上,與人體和平相處,并不引起疾病。但是,當人體抵抗力下降,或患嚴重疾病,有復合維生素B缺乏,或長期應用免疫抑制劑時,霉菌性陰道炎就容易乘虛而發。另外,患糖尿病或妊娠婦女,由于陰道上皮細胞中的糖原含量增多,使陰道內酸度增加,有利于念珠菌的生長繁殖而發病。大量使用抗生素,使陰道內菌群紊亂,陰道內環境改變,有利于白色念珠菌大量繁殖時也會引起霉菌性陰道炎。再者,性接觸傳播被污染的衣物用具,消毒不合格的衛生巾衛生紙還有護墊. . 日常生活中有不良的衛生習慣,如內褲與襪子同洗,與霉菌性陰道炎患者共用浴盆,借穿他人內褲等,也會造成交叉感染。
                2 
        臨床表現
               
        念珠菌感染最常見的癥狀是:白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外陰地圖樣紅斑,典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著易剝離,其下為受損粘膜的糜爛,基底或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑。白帶從水樣直至凝乳樣白帶均可出現,有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液,其中常含有白色片狀物。繼發泌尿系感染時則會有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴重甚至坐臥不寧痛苦異常。
                3 
        治療用藥
                (1)
        陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥??嗣惯蛩客?/span>1粒,于沖洗后納入陰道,1014天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。
                (2)
        外用藥膏:使用克霉唑軟膏外涂,減輕外陰癢痛的癥狀。
                (3)
        口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。
                (4)
        連續治療3個月經周期,連續3次復查白帶霉菌陰性方為治愈。
                (5)
        頑固性病例可用克霉唑陰道片商品名為凱妮汀,由德國拜耳有限公司生產。月經干凈后1粒陰道用藥,4天后再用1粒。第二、三次經后,均用1粒即可。
                (6)
        按上述治療一年內反復發作多次,可考慮陰道臭氧消毒+陰道菌群置換術治療。
                4 
        預防保健
                (1)
        濫用抗生素 抗生素使用不當或濫用廣譜抗生素會導致霉菌性陰道炎的反復發作。因為抗生素在殺滅致病菌同時,也抑制部分有益菌群,破壞了陰道內環境。拒絕濫用抗生素咳嗽、發熱、頭疼等癥狀很有可能不是細菌引起,即使是細菌引起,盲目地使用廣譜抗生素也使殺傷面積太廣了。因此,使用抗生素要謹慎,合理安全用藥才是關鍵。
                (2)
        使用避孕藥部分女性使用避孕藥后容易復發霉菌性陰道炎,因為避孕藥中的雌激素有促進霉菌生成菌絲的作用,導致霉菌進一步侵襲陰道組織。如果容易反復發生霉菌性陰道炎,就盡量不要使用避孕藥,改用其他避孕方法,比如避孕套。緊身化纖內褲 緊身化纖內褲的弊端多多,能使陰道局部的溫度和濕度增高,又悶又熱的環境是霉菌大量繁殖的最佳居住環境。全棉內褲請用棉質等天然面料的內衣褲。
          (3)
        糖尿病 糖尿病人身體抵抗力低,陰道糖原含量高,PH值偏于酸性,使女性糖尿病患者容易被霉菌傷害,反復出現霉菌性陰道炎??刂蒲?,蘇打水清洗外陰既然過高的血糖是罪魁禍首,糖尿病患者就不要縱容血糖一路飆升了。因此,要從飲食和鍛煉著手,將血糖控制在正常水平,預防霉菌性陰道炎的復發。
                (4)
        足癬、灰指甲等 霉菌可以在陰道、皮膚表面、胃腸道、指甲縫等地方大量繁殖,引起霉菌性陰道炎、皮膚真菌病、胃腸炎、灰指甲等疾病,這些部位寄生的霉菌還可以互相傳染,比如足癬、灰指甲、胃腸道的霉菌可能是陰道炎反復感染所致。單獨清洗內褲如果家人或者自己患有足癬、灰指甲時用一個洗衣盆同時清洗襪子和內褲是很危險的。很有可能造成霉菌的交叉感染。所以,內衣褲一定要單獨清洗。
                (5)
        過度清潔 清潔不當、清潔成癖也是霉菌感染的隱患。頻繁使用婦科清潔消毒劑,消毒護墊等,破壞了陰道本身的微環境,使平衡失調,降低陰道的自我抗菌能力,使霉菌更易入侵而反復發病。在沒特殊情況下,盡量避免使用消毒洗劑、藥物洗劑等,用清水清洗外陰就行了。另外,每天換洗內褲也是很重要的。
                5 
        食療方法
                (1)
        忌辛辣食品、海鮮發物、甜膩食物。忌煙酒。
                (2)
        宜多食用含維生素B豐富的食物,例如、大豆、小麥、高粱、芡實、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛奶瘦肉、肝、蛋黃、糙米及綠葉蔬菜。含維生素B多的水果有:西紅柿、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子,彌猴桃等。
                (3)
        喝酸奶可以預防陰道炎復發,酸奶一直是防治陰道炎的民間偏方之一。酸奶含有大量活乳酸菌,可抑制人體內包括白色念珠菌在內的其他雜菌的過度繁殖,故有抗菌防病的作用。酸奶不僅物美價廉,且營養  豐富,是防病保健的佳品。但是,不要選用果味酸奶,它所含的高糖分會給念珠菌提供滋養。
                (4)
        大蒜含有一種名為蒜素"的天然殺菌物質,有抗真菌的特性。
               
        總之,盡可能多參加體育鍛煉,保持良好的心態  體弱是萬病之源,育齡女性面對工作和家庭的雙重壓力,應善于調整自己的心態,學會緩解自身的壓力,合理安排時間,多與家人一起參加適宜的體育鍛煉,做到身體、心理健康。

        [1]
        劉菲.臭氧機消毒劑治療霉菌性陰道炎療效的臨床觀察.《齊齊哈爾醫學院學報》200862912 護理園地.
        [2]
        蘇英.念珠菌陰道炎的防治.山東醫藥,2000,4016:58.
        [3]
        閆麗. 霉菌性陰道炎的藥物治療.中國初級衛生保健, 2005(6): 89-89.

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